CIUDAD DE MÉXICO.- Hasta el momento en México no se han identificado casos de hepatitis aguda grave de etiologÃa desconocida, como los registrados en niñas y niños en 12 paÃses. No obstante, el Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica, integrado por las instituciones del sector Salud, publicó el Aviso Epidemiológico con el propósito de que todas las unidades médicas de primero, segundo y tercer nivel de atención reporten casos susceptibles de ubicarse en esta denominación.
Las manifestaciones clÃnicas de los casos identificados en otros paÃses corresponden a una hepatitis aguda con transaminasas (AST o ALT) marcadamente elevadas, la mayorÃa de pacientes presentó ictericia, además de signos y sÃntomas gastrointestinales, incluyendo dolor abdominal, diarrea y vómitos, ninguno tuvo fiebre y tampoco se identificó la infección por los virus de la hepatitis A, B, C, D y E.
La Dirección General de EpidemiologÃa señala que, ante la identificación de casos, la unidad de salud o de laboratorio debe:
· Notificarlo a través del Formato de Estudio Epidemiológico de Caso SUIVE-2 al correo electrónico Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo., con copia de los estudios de laboratorio (panel viral y transaminasas) y resumen clÃnico. Asà como el seguimiento, hasta el egreso; realizar pruebas en suero, plasma, heces, exudado farÃngeo, biopsia respiratoria y hepática -si está disponible- para todos los casos que cumplan con la definición de caso probable en el LESP o laboratorio de procesamiento.
· De no contar con la técnica en la entidad federativa, debe enviar la muestra al Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE).
· También es necesario realizar rastreo de contactos e investigación para determinar asociaciones en tiempo y áreas geográficas e identificar factores de riesgo.
· Se debe continuar con la vigilancia epidemiológica convencional de hepatitis virales.
· Se debe reforzar el apego a las precauciones estándar en la atención hospitalaria como son: el uso de guantes para evitar contacto con sangre y fluidos de forma directa; limpieza y desinfección del lugar entre pacientes y completar el esquema de vacunación contra hepatitis.
En cuanto a la población en general, la SecretarÃa de Salud recomienda:
· Lavado de manos de forma frecuente con agua y jabón o solución alcohol gel, sobre todo antes y después de preparar alimentos y después de ir al baño o cuando se realiza el cambio de pañal;
· Cubrir boca y nariz al estornudar o toser, de preferencia usar un pañuelo de papel y tirarlo a la basura;
· Evitar compartir alimentos, bebidas, cubiertos y platos;
· Limpiar y desinfectar frecuentemente juguetes y objetos que niñas y niños puedan llevarse a la boca, asà como superficies de uso común.
· También es necesario consumir agua simple potable; garantizar el manejo higiénico de alimentos; completar el esquema básico de vacunación conforme a la edad; y el manejo adecuado de excretas.
No se recomiendan las restricciones a viajes ni al comercio desde paÃses donde se hayan identificado casos.
La Dirección General de EpidemiologÃa, a través de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica en Salud (UIES) da seguimiento puntual al evento y a las nuevas comunicaciones y publicaciones al respecto.
El Aviso Epidemiológico está disponible en https://bit.ly/3vI3wVJ,
AM.MX/fm